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冬季脑卒中频发!溶栓+介入取栓打通急性脑梗死患者“生命通道”

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2024-06-15 【 字体:

#岳阳头条##平江县第一人民医院#

随着秋冬季节气温下降,脑卒中的患者也逐渐增多。近日,平江县第一人民医院卒中中心接连救治多位急性脑梗死患者,其中不乏高龄、合并多种基础疾病等复杂情况,当患者到达医院后,急诊科第一时间启动卒中绿色通道,神内介入团队迅速接诊予以静脉溶栓及支架取栓治疗,多位患者取得了良好的临床效果。

案例一

1月16日中午,家住梅仙镇的彭爷爷 ,80岁高龄,因突起言语含糊、右侧肢体瘫痪2小时入院,经评估考虑为大血管堵塞,立即予以静脉溶栓,向患者家属说明有支架取栓指征,并签字同意后进入介入室,造影示“左侧颈总动脉末端极重度狭窄、左侧颈外动脉闭塞和左侧颈内动脉起始部极重度狭窄”,迅速行颈内动脉支架置入术,支架释放后,复查造影可见原动脉狭窄处明显改善,但左侧大脑中动脉M1段远端堵塞,再次行血栓祛除术,术后病变血管完全再通,术后第三天病人能独立行走,生活起居完全自理,于1月23日康复出院。

术前术后影像对比

案例二

1月17日下午,家住汉昌镇的施叔叔,54岁,因突发失语、右侧肢体乏力、神志改变1小时入院,完全无法活动,结合心房颤动等病史,考虑心源性栓塞,经评估后予以静脉溶栓,向患者家属说明病情有支架取栓指征,并征得同意签字后进入介入室,造影示“左侧颈内动脉末端完全闭塞”,给予导管联合支架采用Swim技术完全再通血管,可见支架内大量血栓取出,术后患者恢复良好,与发病前无明显差异,于1月28日康复出院。

术前术后影像对比

什么是卒中?

卒中:卒,通猝,以“猝然昏仆、不省人事”而得名。卒中即中风,发病之快是本病的最大特点,卒中是脑血管病变,导致脑组织损害的一类疾病。缺血性卒中指脑血管堵塞,脑血流中断,脑组织缺血、缺氧而坏死,又名脑梗死。一旦脑血管堵塞,持续缺血5分钟后脑细胞就发生不可逆死亡。

为什么要选择介入取栓?

跟药物溶栓治疗相比,动脉介入取栓术更直观,能将整块血栓取出。对于脑血管大动脉梗塞,药物溶栓成功率低,采取脑血管介入治疗动脉取栓术取出血栓,可以极大提高血管再通率,恢复脑组织血液再灌注,从而挽救更多因缺血、缺氧而坏死的脑细胞,提高脑卒中抢救成功率,降低致残率或减低残疾等级。

医生说

卒中病室主任曾翔温馨提醒:脑梗塞患者发病后4.5到6小时内是静脉溶栓及脑血管介入取栓治疗的黄金时间,在这段时间内进行溶栓及进一步的拉栓取栓治疗,使血管再通,就可以避免严重的脑血管后遗症的发生。一旦发生脑卒中,一定要及时送往有卒中救治能力的医院,切莫犹豫和观察,耽误了最佳救治时间。

湖南医聊特约作者:平江县第一人民医院 刘欣欣 卓娟娟

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(编辑YH)

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